作者:荊蠻後人

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由於軍醫蔣萬里在光緒十六年的宮廷政變中身亡,原本計劃中屬於他的工作改由馬豐來兼任。

光緒十八年十月,帝國醫療衛生總局在北京正式成立,下轄四大署:西醫署、中醫署、監管署、教育發展署(至光緒二十五年後,又將藥品職能從西醫中醫兩署中分離出來,單獨成立藥品署),另有人事行政等各庶務機構。許汝楫(此人本為民間醫生,後治好了慈禧的病,被賞三品頂戴)任首任總局長,黃寬(留英醫學博士)任副局長,科技次官馬豐兼任首席顧問。 而後,各省皆參照總局的組織構架,成立各省的醫療衛生局;至光緒二十年,各府(市)都陸續成立了醫療衛生分局。

光緒十九年,在帝國內閣會議上,透過了《帝國醫療衛生十五年發展計劃綱要》。其中明確提出幾點:一,在保留中藥的前提下,帝國將大力推廣西醫;二,帝國鼓勵所有民間軍方的機構和個人,開發新的西藥,改良中藥劑型;三,帝國將加快在醫藥基礎建設方面的投資,以最快速度建立一個大型藥品生產基地(一年多以後,北京中華製藥廠首期工程完工),並將鼓勵農民嘗試種植部分藥用植物;四,計劃於光緒三十年前,使50%的城市人口可以享受到“欽定生活必需藥品”的補貼供應,光緒三十五年前,使90%的城市人口和50%的農村人口可以享受到“欽定生活必需藥品”的補貼供應。

帝國早期醫療衛生發展大事記

光緒十八年,十月,帝國醫療衛生總局成立

光緒十九年,四月,《帝國醫療衛生十五年發展計劃綱要》釋出

光緒二十年,八月,帝國首個現代化工業製藥廠——中華製藥廠開始生產運營;同年,《帝國衛生法》公佈。

光緒二十一年,二月,《帝國藥品管理條例》、《帝國醫師法》公佈。《帝國藥品管理條例》規定帝國境內所有的藥品生產、流通、使用都必須按照條例規定,不得生產、買賣條例所禁止的藥品,非經允許的機構個人不得從事藥品生產買賣。《帝國醫師法》規定,限帝國內所有行醫者,必須於兩年以內,接受各地醫療衛生分局的資格考試,得到認可者將獲得帝國醫療衛生總局頒發的“行醫許可證”,逾期未獲此證者,將不得在帝國境內開業或遊方行醫。六月,《帝國藥品補貼方案(草案)》及實施細則公佈。

光緒二十二年,帝國醫療衛生總局副局長黃寬博士在帝國大學化學與生物學院講師呂正良的協助下,發現了磺胺類化合物的抗菌作用。同年,在帝國工業化學研究所的幫助下,磺胺藥物就在中華製藥廠投入正式生產。由於此項貢獻,黃寬和呂正良兩人獲三等玄武勳章,後黃寬又獲得1901年首屆諾貝爾醫學與生理學獎。

黃寬博士在晚年書信中回憶道:“當時,帝國科技次官馬豐經常在他耳邊嘀咕‘磺胺’、‘抗菌’等字句,追問之下,馬豐又矢口否認。於是,吾便去帝國大學呂正良處詢問磺胺究竟為何物……”

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另注:黃寬博士在上任後,很快就在全國推行外科手術消毒法和麻醉手術,頓時使西醫在國內的認同度大大上升。

光緒二十三年,帝國醫療衛生總局自南美引進金雞納樹,引種於海南、雲南及兩廣,獲成功。四年後,中華製藥廠開始從金雞納樹皮中提煉奎寧。

光緒二十四年,在德國人拜爾發明阿司匹林工業化生產方法的同一年,中華製藥廠就透過德國政府向拜爾買下了特許權,開始生產阿司匹林。

光緒二十五年,帝國實現了為所有人口接種牛痘的計劃。是年,由於醫藥建設計劃的大大超前(主要是因為抗菌藥磺胺和抗瘧疾中藥青蒿沖劑

為代表的新特效藥的大量出口,換回了大筆的經費,使帝國醫療衛生總局有了足夠的資金實行藥品補貼計劃),原定於光緒三十五年實現的使

90%的城市人口和50%的農村人口可以享受到五百一十種“欽定生活必需藥品”的補貼供應的目標,竟然提前十年完成,當然這也和目錄中西藥比例大大縮水有關。

光緒二十七年,在奧地利蘭德斯泰納發現了abo血型系統後,帝國軍方首先介入研究,其研究成果轉為軍民兩用。很快,輸血術就在外科手術和傷員救治上得到廣泛應用。

有了磺胺藥和輸血術兩大法寶,在其後的中俄戰爭中,中方的傷員死亡率大大下降,上萬傷兵的生命得以挽救。

……

馬豐卸任後,其留下的《帝國醫療衛生事業展望(草稿)》還指導了結核病疫苗、維生素、青黴素、鏈黴素等一大批新藥的開發。

*五百一十種“欽定生活必需藥品”

《帝國藥品補貼方案(草案)》規定,這些“欽定生活必需藥品”由國家統一管理和收購,交由中華醫藥聯合商店或指定特許商店銷售。在生產上,由國家財政實行補貼,出廠價格做到無利潤或小幅度虧損,中華醫藥聯合商店銷售的此類商品,也僅加上必要的運輸和貯存成本,如由特許商店銷售,也僅允許賺取5%以下的利潤。其他商店,不得經營受國家補貼的藥品,或即使經營相同藥品,但對其銷售的藥品,國家不進行補貼和管理。

五百一十種欽定生活必需藥品從種類上分為三個部分:一,生藥類;二,中藥方劑類;三,西藥類。又從管理方法上分為兩種,即自由藥品和受限制藥品,自由藥品允許帝國公民任意限量購買,受限制藥品則必須憑有行醫許可證的醫生開出的處方方可購買。

五百一十種欽定生活必需藥品目錄:

一,生藥類

甘草、大黃、黃連、連翹、蒼朮、柴胡、桔梗等共08種

二,中藥方劑類

消炎解毒丸、和肝散、宣降湯、補氣升腸飲、益腎堅骨湯、安胃煎、地龍散等共165種

三,西藥類

石炭酸、磺胺等共7種

(未完待續)

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