第三百二十一章 心肌梗死

許衛國笑了笑，“先木，你要是喜歡，今天晚上來我家，我做給你吃！”

李先木點點頭，“行，那我今天下班就跟你一起回去！”

聽到許衛國和李先木的對話，軍服老人直接哈哈大笑起來，“你們這兩個小兄弟還真是好笑，這些可都是湘菜名菜，裡面很食材都是緊俏物資，你們能弄得來麼？”

“別以為我這個老頭子啥也不懂，就在我面前吹牛！”

李先木立馬不幹了，“老先生，您說這話可就不對了啊！”

“我們可沒有吹牛，準確的來說，是我衛國大哥從來都不會吹牛，別說這湘菜了，比這幾個菜更為奢華的菜他都做過！”

“什麼全家福、什麼百鳥朝鳳、什麼牛中三傑，這些也就是我衛國大哥家家常菜的水平！”

軍服老人白了李先木一眼，“你吹...你繼續吹！我現在就看到外面天空中有很多牛在天上飛！”

“你們這兩個小同志，人是挺不錯的，就是嘴裡沒一句實話，這樣可不好！”

“難怪不得要被安排到這種偏僻的地方來！”

“誒，你這位老先生到底是怎麼回事，我們好心招待你，請你吃石鍋魚，你卻說我們吹牛？”李先木越說越激動，就在他要繼續開口的時候，卻是被許衛國給拉住了。

“先木，注意態度！”許衛國呵斥完李先木，又轉向軍服老人，“老先生，你別聽他瞎說，我就是和他說著完的，您別往心裡去！”

聽到許衛國的話，軍服老人臉色這才緩和許多，點點頭，“你這個同志還是很不錯的，有廚藝、有見識，還知錯就改！”

“不錯！”

李先木頓時無語，再次想要說話，還是被許衛國給瞪了回去。

“老先生說得對，我們一定改正錯誤！”許衛國。

“這就對了嘛，年輕人就應該實事求是，腳踏實地！這樣才能把事情做好！”軍服老人點點頭，從兜裡拿出張帕子擦了擦嘴，“你做的石鍋魚的確不錯、另外兩道湘菜也很有味道，我已經吃飽了！”

“現在可以帶我去釣魚了吧？”

許衛國：“沒問題！”

“先木，這裡你先收拾一下，我帶老先生去野塘那邊！”

“哦！好！”

李先木不太情願的點點頭。

“這個小同志...”軍服老人看李先木不服氣的樣子，沒好氣的走出山洞。

許衛國連忙跟上。

一路上，許衛國還給軍服老人介紹了溫室大棚和水產養殖場。

越聽軍服老人對許衛國的態度越發改觀。

“小同志，你還沒有告訴我你的名字呢？”

“回老先生，我叫許衛國、另外一個叫李先木，我們兩個都是機關工作人員，具體那個部門請原諒我無法跟你講，咱們是有保密條例的。”

許衛國開口道。

軍服老人笑了笑，“就算你不說，我也知道！”

“你們兩個是特供處的！”

嗯！？

當從軍服老人口中聽到“特供處”這三個字的時候，許衛國頓時一愣，眼神也警惕起來、

“你別這樣看著我，我之前也是紅牆大院裡面的，現在只不過是退休了而已，但並不代表我不理解，你也放心，今天在這裡的所看到的，我都不會到處亂說，因為我也是簽過保密協議的人！”

聞言，許衛國微微松了一口氣，“謝謝老先生理解！”

軍服老人擺擺手，“好了，咱們趕緊去釣魚的地方吧！我都好久沒有釣魚了！”

“我...”

忽然，軍服老人捂著自己的心口，直挺挺的朝地上倒去。

許衛國見狀，嚇了一跳，連忙扶住軍服老人。

“老先生！老先生！”

不過任由許衛國呼喊，軍服老人都沒有甦醒的跡象。

“衛國大哥，這是怎麼了？”

聽到動靜的李先木也趕了過來。

許衛國見狀連忙招呼李先木一起，將軍服老人抬回山洞房間裡面躺下。

看著緊閉眼睛的軍服老人，李先木有些慌亂道：“衛國大哥，現在可怎麼辦啊！這裡荒郊野嶺的，又沒有醫生，要是這位老先生在咱們這裡有個三長兩短，咱們兩個可就麻煩了！”

許衛國認真檢查軍服老人一番，沉聲道：“如果我判斷沒錯的話，老先生這是心肌梗死，急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨後疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可併發心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。”

“心肌梗死？這是怎麼造成的？”李先木連忙問道：“那我們現在應該怎麼辦？”

許衛國緩緩道：“患者多發生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎上，由於某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊，突然阻塞冠狀動脈管腔，導致心肌缺血壞死；另外，心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可誘發急性心肌梗死，常見的誘因有幾種。

常見的比如是過勞過重的體力勞動，尤其是負重登樓，過度體育活動，連續緊張勞累等，都可使心臟負擔加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄，不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發斑塊破裂，導致急性心肌梗死。

還有是情緒激動，由於激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發。

以及暴飲暴食，不少心肌梗死病例發生於暴飲暴食之後。進食大量含高脂肪高熱量的食物後，血脂濃度突然升高，導致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓，引起急性心肌梗死。

也有寒冷刺激，突然的寒冷刺激可能誘發急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季節是急性心肌梗死發病較高的原因之一。

便秘，便秘在老年人當中十分常見。臨床上，因便秘時用力屏氣而導致心肌梗死的老年人並不少見。必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。

最後是吸菸、大量飲酒，吸菸和大量飲酒可透過誘發冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發急性心肌梗死。”

“通常約半數以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驅症狀，最常見的是原有的心絞痛加重，發作時間延長，或對硝酸甘油效果變差；或繼往無心絞痛者，突然出現長時間心絞痛。典型的心肌梗死症狀包括：突然發作劇烈而持久的胸骨後或心前區壓榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能緩解，常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。少數患者無疼痛一開始即表現為休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位於上腹部，可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；少數患者表現頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛，易誤診。神志障礙，可見於高齡患者。全身症狀難以形容的不適、發熱。胃腸道症狀表現噁心、嘔吐、腹脹等，下壁心肌梗死患者更常見。

心律失常，見於75%～95%患者，發生在起病的1～2周內，以24小時內多見，前壁心肌梗死易發生室性心律失常，下壁心肌梗死易發生心率減慢、房室傳導阻滯。

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心力衰竭，主要是急性左心衰竭，在起病的最初幾小時內易發生，也可在發病數日後發生，表現為呼吸困難、咳嗽、發紺、煩躁等症狀。

低血壓、休克，急性心肌梗死時由於劇烈疼痛、噁心、嘔吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血壓，大面積心肌梗死時心排血量急劇減少，可引起心源性休克，面色蒼白，皮膚溼冷，煩躁不安或神志澹漠，心率增快，尿量減少。”

聽完許衛國的話，李先木反倒是冷靜了些，“呵呵，我差點忘了，衛國大哥你可是神醫！有你在...老先生肯定不會有事的！”

許衛國搖搖頭，“實話實話，老先生現在的情況有些危險，要不是這裡距離四九城醫院太遠，我會毫不猶豫的將他送去醫院！”

“現在我只能是給老先生服一計偏方，希望能夠將他救回來！”

說完，許衛國寫了一張單子給李先木，“你按照我給你寫的單子，去溫室大棚裡面配齊，然後熬藥！”

李先木接過單子，點點頭，“行，我這就去！”

等李先木走啊，許衛國直接拿出一粒丹藥喂入軍服老人的嘴中。

丹藥剛吃下沒多久，軍服老人就滿滿甦醒過來。

“小許，是你救的我？”

“老先生，是你自己身體硬朗！”許衛國笑著道。

軍服老人緩緩坐起，臉上浮現苦笑，“身體硬朗？呵呵，我的身體我自己清楚！”

“不管如何，我還是得感謝你！”

就在這時候，李先木端著一碗藥進來，“衛國大哥，藥來了！”

當李先木看到軍服老人甦醒過來，臉上也是一喜，“衛國大哥，老先生都醒了，這藥....”

許衛國接過藥碗，“老先生，您要是信得過我的話，就把這藥給喝了，應該對你的心肌梗死有幫助！”

嗯！？

聽到“心肌梗死”這四個字，軍服老人一愣。

“小許，你還會看病！？”

不等許衛國回答，李先木一臉驕傲道：“哼哼，那可不，我哥可是有名的神醫，他救了不少人呢！”

“先木，你不說話，沒人當你是啞巴！”許衛國道：“老先生，我就是喜歡看幾本醫書，剛好認出你這個是心肌梗死病而已！”

“算不得神醫！”

“這藥你可以不...”

話還沒有說完，軍服老人便已經接過藥丸，一口氣喝完！

“有點苦了！”

“良藥苦口嘛！”許衛國笑著道。

“小許同志，你看我這也醒了，你給的藥也喝了，你還能帶我去釣魚麼？”

軍服老人依舊是心心念念的釣魚。

許衛國點點頭，“釣魚當然沒有問題，不過老先生你得認真聽我幾句話！”

“心肌梗死後必須做好二級預防，預防心肌梗死再發。患者應採用合理膳食，戒菸、限酒，適度運動，心態平衡。堅持服用抗血小板藥物，控制高血壓及糖尿病等危險因素，定期複查。

在日常生活中還要注意以下幾點：第一避免過度勞累，尤其避免搬抬過重的物品。在老年冠心病患者可能誘發心肌梗死。

第二放鬆精神，愉快生活，對任何事情要能泰然處之。

第三洗澡時要特別注意

不要在飽餐或飢餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當，洗澡時間不宜過長，冠心病程度較嚴重的患者洗澡時，應在他人幫助下進行。

第四氣候變化時要當心，在嚴寒或強冷空氣影響下，冠狀動脈可發生痙攣而誘發急性心肌梗死。所以每遇氣候惡劣時，冠心病患者要注意保暖或適當防護。

第五要懂得和識別心肌梗死的先兆症狀並給予及時處理心肌梗死患者約70%有先兆症狀，主要表現為：既往無心絞痛的患者突然發生心絞痛，或原有心絞痛的患者發作突然明顯加重，或無誘因自發發作；心絞痛性質較以往發生改變、時間延長，使用硝酸甘油不易緩解；疼痛伴有噁心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩或過速；心絞痛發作時伴氣短、呼吸困難；冠心病患者或老年人突然出現不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或暈厥等情況時都應想到心肌梗死的可能性。

上述症狀一旦發生，必須認真對待，患者首先應臥床，保持安靜，避免精神過度緊張；舌下含服硝酸甘油或噴霧吸入硝酸甘油，若不緩解，5分鐘後可再含服一片。心絞痛緩解後去醫院就診。若胸痛20分鐘不緩解或嚴重胸痛伴噁心、嘔吐、呼吸困難、暈厥，應呼叫救護車送往醫院。”

“只有做好這些，才能保證你的生命安全！”

聽完許衛國的話，軍服老人無奈搖頭，“你說這些話和我之前的醫生一模一樣，看來你還真是有醫術在身！”

“行行，只要你帶我釣魚，我都聽你的！”