“這小子居心叵測，我一早就發現他不是好鳥了！”
“一開始還那麼反對手術，聽到入路選擇直腸立刻就變卦了，他是不是誤會什麼了，這臺手術治的膽囊結石，可不是直男掰彎手術啊。”
“不過手術方案最後確定下來就好了，蘇醫生，手術安排在哪一天？”
和病人談完話後，蘇傑找到了小王吧和老季吧，把剛剛和病人交談的內容大致說了一下。
病人雖然明白了手術入路後忍不住菊花一緊，顯得有些恐懼和猶豫，但在陪護男子的積極主張下，病人還是鼓起勇氣答應了NOTES手術的安排。
接下來的工作就需要交給分院普外科的醫生去做了，簽署手術同意書，術前檢查，手術室聯絡……
蘇傑抽空給朱老師打了一個電話，告訴他病人已經同意使用NOTES手術了，即便隔著電話，蘇傑也清晰感受到了朱老師的極度興奮。
“真的嗎？那手術安排在哪一天，我能去現場觀摩手術嗎？”
“當然可以，我打電話給您，就是想問問這周您哪天有空，我們還安排手術時間，NOTES技術我們掌握不熟練，到時候肯定還需要臨場指揮。”
“不用遷就我一個人的時間，你到時候把手術安排發給我就行，到時候我肯定到場！”
“嗯，那也行，朱老師你那邊有關於NOTES手術的資料嗎，能不能發給我一份，我想和科裡的老師討論一下，確定一下詳細的手術方案。”
“沒問題，我微信發給你。”
電話結束通話，蘇傑又和小王吧和老季吧交代了幾句，讓他們確定手術日期後儘快通知自己，然後便準備離開了。
可就在他走到普外科電梯間時，卻意外撞見了剛剛從電梯裡走出來的柯院士。
柯院士穿著白大褂，黑白參半的頭髮向後梳成背頭，他的臉色顯得有些蒼白，看來這段時間因為醫院的工作而操勞不少。
“柯院士。”蘇傑恭敬的欠了欠身體，打了個招呼。
柯院士似乎正在想著什麼心思，和蘇傑擦肩而過都沒有注意到他，直到蘇傑主動打招呼，他才回頭，一臉驚喜的看向蘇傑。
“蘇傑？今天又有會診的病人？”
“嗯，一個膽囊結石的病人，過來和他談談話。”蘇傑說道。
“膽囊結石？普外科現在也太懶散了吧，一個膽囊結石的病人怎麼都要急診科MDT會診，這種病人自己處理不來？”柯院士突然惱火起來。
“額，這個病人比較特殊，雖然只是普通的膽囊結石，但他對於創傷性的手術很牴觸，我這段時間剛好瞭解到了NOTES技術，所以就來和病人談了談，考慮是否可以從直腸入路直接手術。”蘇傑解釋道。
“NOTES技術，你是不是前幾天也參加了東南大學的直博面試？”柯院士突然問道。
“是的，朱旭陽老師監考。”蘇傑說道。
柯院士聽到這個答案後，眉頭突然皺了起來，他對著蘇傑招了招手，說道：“你和我來一下。”
隨即，便帶著蘇傑走進了一間空置的辦公室內。
關上門，隔絕外面病房裡嘈雜的聲音，柯院士指了指沙發，說道：“坐下來，我們慢慢聊。”
蘇傑有些不明所以，但還是乖乖聽話，和柯院士面對面坐好，等待對方的問題。
“是朱旭陽讓你給病人採用NOTES技術手術的？”柯院士問道。
“不是，朱老師面試的時候問了我關於NOTES技術的問題，我剛好又想起之前在分院普外科遇到的這個病人，覺得病人的訴求NOTES剛好可以解決，所以就在中間搭了線。”蘇傑坦率的說道。
“你瞭解NOTES技術嗎？”柯院士又問道。
“之前病人提出想要無創手術時，我就查詢了很多的資料，NOTES技術算是瞭解吧，不過當時畢竟只是從資料上淺嘗輒止，不敢應用到病人的身上，現在又朱老師指導，我覺得手術安全應該還是有保障的。”
蘇傑覺得柯院士應該是擔心手術安全的問題，因此就提前表明了自己對於這臺手術安全性的信心。
可柯院士臉上的凝重卻沒有釋然分毫，他背部緊緊靠在沙發上，整個人似乎都陷了進去，沉思了良久，他才繼續說道：
“這臺手術我不建議做。”
“為什麼？”蘇傑很平靜的問道。
“因為NOTES技術用於膽囊結石，就會牽涉到臨床上對於膽囊疾病的一個分歧：保與切。”
“目前以臨床上的認知，如若發現膽囊結石，選擇膽囊切除還是大流，而NOTES技術的根本還是保膽取石，而且透過人體自然腔道取石，想要把膽囊裡的石頭取乾淨，也是個極為困難的活兒。”
“所以，我不建議你用NOTES的技術給病人手術。”
“這是一場得不償失的手術。”
蘇傑對於這種說法，微微皺眉道：“為什麼臨床上對於膽囊結石的病人，都要採取膽囊切除，就為了一勞永逸？”
“對，就為了一勞永逸。”
柯院士肚子裡有很多理論可以講述，但最終他還是選擇用真實的案例來佐證自己的觀點，對於年輕醫生來說，一萬個理論，都不如一個活生生的病人印象深刻。
“十幾年前，我就遇到過一個七十多歲的老人，他五十歲左右出現了膽囊結石的毛病，當時醫生主張給他切除膽囊，可他覺得身體的每個器官都是有用的，隨便切除，肯定會對自己長久的健康造成影響。”
“因此，他強烈要求醫生更改手術方案，將切改為保。”
“手術當時完成的很好，結石被清理乾淨，病人順利出院。”
“然後過去了二十年，他再一次因為膽囊結石入院，檢查之後，膽囊結石巨大，嵌頓，而且已經引起了重症感染。”
“可是和二十年前相比，他此時的身體狀況卻已經無法手術了，最後病人不治身亡，在家屬的強烈要求下，我們解剖出了膽囊內的結石，估計得有成年人半個拳頭那麼大。”
“這種大小的結石，絕不是一天兩天能形成，我們後來推測，或許在二十年前膽囊結石清楚乾淨後，細小的結石就又開始在他的膽囊內堆積，慢慢越聚越大。”
“而部分膽囊結石並不會引起症狀，等到二十年後，突發症狀時，一切卻都已經晚了，回天乏術。”
柯院士臉色凝重，沉聲道：“能出現膽囊結石的病人，其膽囊或多或少都有一些問題，第一次或許能清除乾淨結石，但後續大部分又會出現結石，面對這種反覆生成結石的情況，一勞永逸的切除，其實並不是醫生不負責任的表現，反而是對病人最大的負責！”
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