“腹痛的時候,持續時間是多少?然後間隔多久出現?”

“每次大概持續幾個小時……具體間隔多久,很難說,又時候是白天出現,又時候是夜間出現……”

“有拉肚子嗎?有噁心嘔吐嗎?”

病人陳清搖頭:“沒有。”

周墨眼神一亮:“那排便呢?有沒有變化?或者拉出來的屎是黑色的或者紅色的?”

病人陳清搖頭:“也沒有……就是有點不想吃飯。”

食慾不振。

這麼長時間的腹痛,如果是腸道問題,噁心、嘔吐、拉稀、便血、時間次數改變……這些理應都會有一點。

而這個病人,沒有!

但又會食慾不振!

消化道潰瘍?

消化道腫瘤?

還有,病人陳清所說的右上腹部的疼痛……

右上腹有什麼?

肝膽胰腎都存在,都有可能有問題。

另外肺也有可能。

還有心臟問題。

在心內科輪轉之後收穫的一個大經驗就是——肩部以下、下腹以上的疼痛,都應該查心電圖。

“你做過心電圖嗎?”

“沒有……”

病人陳清是從門診過來的,而不是急診,如果是急診,醫生估計會經驗性給個心電圖。

“等下給你複查個心電圖。”

別看這裡是消化內科住院部,但是心電圖機是必備的,那儀器並不是只有心內科才有。

周墨走出病房,向管床護士說道:“梁美女,去幫拿一臺心電圖機過來。”

護士嘛,雖然是女的,但是在科室當男人用是沒問題的。

護士梁美女:“好的,等下,在弄入院手續。”

周墨回到病房。

繼續問診。

除了以上器官上的,還有可能是傳染病。

“最近有感冒發燒嗎?”

“有。”

“多久?多少度?”

“前天發燒,燒了2天,最高是39.8度……”

難道真的是傳染病?

周墨好奇。

心中先記下。

周墨繼續:“還有其他症狀嗎?”

陳清:“有……就是……”

說到這裡,病人陳清就有點難為情。

周墨寬慰道:“放心,我是醫生,有事你應該積極主動對醫生說才對……哪裡不舒服?”

病人陳清扭捏道:“就是我的髖部、臀部長了一些紅斑,有點瘙癢……”

周墨秒懂:“等下我讓女護士過來,給你看看,是什麼東西……怎麼樣?”

病人陳清這才點頭。

這時候,

護士梁美女就抱著心電圖機過來了。

連線電極,

測,

很快,心電圖結果出來:

心電圖沒問題!

然後護士拉上簾子,給病人陳清檢查了一下紅疹。

普通紅疹,沒什麼特別的。

“在門診,有做過什麼檢查嗎?”

“有做過,抽了血。”

病人指了指她的寶寶,從裡面掏出了幾份檢查單。

周墨拿過來一看,尿常規、血常規、肝功能、腎功,都有……

結果:除了一項嗜酸性粒細胞增多之外,其他一切均正常!

“咦,這就奇怪了!”

周墨驚訝了,看來消化道問題不像啊。

肝功也沒問題,肝膽就有可能不是。

“到底是什麼問題?”

周墨來興趣了。

就喜歡這種奇奇怪怪的病例。

周墨對旁邊的護士道:“梁美女,我們科有床邊B超嗎?”

護士梁美女:“有啊。”

周墨:“在哪?能幫我拿過來嗎?”

梁美女震驚了:“你會用啊?”

在那雙震驚的美目之下,周墨謙虛:“略懂。”

梁美女有點懷疑,畢竟周墨那麼年輕,會B超?見鬼了!

但她還是去幫周墨去拿B超機了。

周墨趁著這個時間,問了一下病史,沒特殊病史。

然後給病人做了體查。

肚子,上腹部壓痛,質軟。

臉色微黃,但考慮到肝功沒問題,所以應該不是黃疸,而是因為長時間食慾不振導致身體不健康。

這時候,

帶教老師張洛珈走了進來。

“病人什麼情況?”

“病人情況是這樣的……”

周墨把自己的問診、查體結果,全說了一遍。

張洛珈:“你有什麼想法?”

周墨:“我一開始以為是肝炎、膽囊炎什麼的,但是這麼久發病,然後肝功什麼的沒問題,那有可能是寄生蟲……”

沒錯,

寄生蟲!

這是周墨的考慮。

周墨後面加了句:“當然……也有可能是腫瘤。”

張洛珈老師聞言點頭:“有這個可能……那接下來的檢查,檢查什麼?”

周墨:“寄生蟲的話,進行糞便檢查……腫瘤的話,做核磁、抽血腫瘤標志物。”

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張洛珈點頭。

這時候,周墨繼續問病人陳清:“你有沒有吃生東西的習慣?例如生魚片什麼的?”

生魚片不用說了,絕對是寄生蟲病人發病的頭號攜帶者。

病人陳清搖頭:“沒有。”

周墨:“你不用急著回答我,你可以仔細想一想,在你發病之前的半年時間內,有吃過什麼生的東西沒?”

病人陳清皺著眉頭,苦思冥想起來。

這時候,

B超被護士梁美女抱了進來。

張洛珈老師頓時抱胸,饒有興趣地看了起來。

根據她透過心內科同學那邊瞭解的訊息,周墨的心臟彩超非常厲害。心超算是難度比較高的了,會心超,那肝臟這類的B超,應該也不會有什麼問題。

周墨在護士梁美女詫異的目光中,熟練地開啟B超機。

開機,調引數。

現實肝臟!

如果是寄生蟲、腫瘤的話,首先懷疑的地方就是肝臟。

探頭,耦合劑,

“我需要給你做個B超,你撩一下衣服,右上腹……”

“啊?”

“不用害羞,我是醫生。”

病人陳清看了看周墨那渣男臉,想了想,算了,就算被渣自己好像也不虧。

撩起衣服,露出白皙青春的皮膚。

很快,她就感覺一陣油膩冰涼的觸感觸碰而來,讓她有點不適。

首先是肝臟整體,

周墨不斷切角度,量了一下。

“老師,她的肝,好像大一點……”

“多少?”

“長大約是27cm左右,寬大約是17cm左右,厚大約61cm左右……都比正常範圍多1cm多點,寬多了2cm……”

“那就是肝腫大了。”

“是的。”

很顯然,肝有問題。

護士梁美女震驚了!

哇塞!

周墨醫生會B超!

太牛逼了吧?

此時,周墨重新調整引數,切肝臟內部的細節。

大概1分鐘左右,周墨發現肝膽管擴張,有三個地方,有比較小的的低回聲結節,一般情況下,這種顯示可能是‘腫瘤’!

“難道是腫瘤?”

周墨繼續換角度,不斷切切切……

突然!

“咦!”

周墨發現了一個特殊的東西:

0.5cm圓形陰影!

驚!

“這是什麼東西?”

第135章 哇塞!周墨醫生會B超!

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