“師弟我相信你!”

陳詩詩揮了揮拳頭以示鼓勵,對上朱教授的眼神,又趕緊收了回去。

“師弟加油啊,我精神上支援你,行動上就......嘿嘿......”

張天陽倒是不需,直接在朱教授讓開的位置上坐下,開始給大家點開各項檢查的結果。

“這個病人很年輕,才27歲,這麼早就脾大了,感覺是需要鑑別診斷的。

首先,肝硬化會導致脾大,這也是我們這邊大部分病人脾大的原因,可是這個病人太年輕了,感覺不太可能。

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當然,篩查還是要做的,所以給他開了肝硬度掃描。

然後,我主要考慮的是血液系統疾病、血吸蟲病,以及肝豆狀核變性。”

“血液系統疾病的話,他的血常規示三系(白細胞、血紅蛋白、血小板成為三系)有點降低,尤其是血紅蛋白,確實是有血液系統疾病的可能。

但脾大本身也有可能引起這樣的情況。”

張天陽想了想,“我準備今天給他做個骨穿,排查一下血液系統疾病。”

他抬頭看向朱教授,得到點頭後繼續敘述。

“肝功各項指標也有點偏高,但高的不多,符合我的猜測,這個小夥子的脾大應該不是別的病人那樣常規酒精肝、脂肪肝以及乙肝病毒導致的肝硬化引起的。”

“銅藍蛋白是拿來篩查基因型的肝豆狀核變性的,這種疾病往往是遺傳性的,會引起銅代謝的異常,而且在患者年輕的時候就發病。

我問了患者家族史,患者自己說是沒有,但是還是排查一下。

銅藍蛋白現在看起來是不高,但還是要看看病人眼科會診以及尿銅定量的結果。”

多開的檢查已經解釋了一半了,朱教授只是點頭,從來沒提出過意見。

佘師兄一邊看著,心中一邊打鼓。

應該大概也許......不會吧?

實習生而已啊......

沒事的,還有最貴的檢查沒解釋呢,看看他怎麼說。

張天陽指著螢幕上的專案,“這個血吸蟲抗體是為了篩查患者是否為血吸蟲病。”

“因為患者是蘇省宜興人,剛好是血吸蟲疫區,血吸蟲病也會導致他這樣的情況。

這個專案我們醫院沒有,要送血樣給金域那邊檢查,所以又給開了一個上腹增強ct。”

“如果能看到明顯地圖樣變的話,就能確診是血吸蟲病。”

所有的檢查都解釋完了,張天陽回頭看向朱教授。

朱教授沒說話,回頭看向佘師兄。

“佘醫生,你還有什麼疑問嗎?”

“我......我......沒有了。”

雖然極度不願意相信,但是事實擺在眼前,佘師兄不得不低頭。

“對不起......”

“你這聲對不起給我說的?”

朱教授剛剛聽張天陽講解的時候稍微緩和的臉色再次陰沉了下來,盯得佘師兄身子一個激靈。

“師弟,對不起!”

朱教授這才稍微滿意,重新在張天陽讓開的位置上坐下,開始正式的電腦查房。

......

“那個77床,就是那個發燒2個月,各個醫院查了好久沒查出來是什麼病的老頭,他的家屬有點難搞。”

朱教授特別提到了陳師姐的77床,“昨天何醫生去處理了,但是我覺得他兒子可能還會搞點事情,我跟何醫生不經常在,你們最近小心點。”

“行了,其他病人都還好,咱們去看看。”

朱教授帶頭往外走去,三個白大褂亦步亦趨的跟在後面。

佘師兄不知道在想些什麼,默默的飄到了最後面。

整個查房過程也心不在焉的,查到他的病人的時候都要朱教授喊好幾聲才反應過來。

弄得朱教授的臉色越來越難看。

最後一床查的是79床,佘師兄更是全程低著頭。

上午十一點,查房結束。

朱教授把張天陽和陳詩詩趕去醫生辦公室幹活,唯獨把佘師兄留下。

找了個安靜的拐角,朱教授決定跟他談談心。

“佘醫生,你到底是怎麼想的?”

“我,我......”佘師兄感覺腦子裡亂成了一團,只能說自己心裡唯一想到的話,“我是覺得,難得有一個這麼聽醫囑的病人,不能讓他多做檢查吃虧......”

“是嗎?”朱教授突然開始發問,“你知道這個病人最主要的問題是什麼嗎?”

“脾大?”

“對,脾大,什麼時候知道的?”

“昨天晚上。”

“那好。”朱教授直直的盯著佘師兄的眼睛,“今天早上張醫生說的脾大的原因我沒有給評價是對是錯,那麼現在你來說說看,他說的準不準確?”

“我......”佘師兄蒙了一下,“可能是對的吧......”

畢竟說的有理有據的......

“可能?”朱教授嘆了口氣,“你昨天知道的他脾大,你既然這麼關心他,不願意讓他做多餘的檢查,那你回去有沒有查文獻,看看脾大的病因?”

佘師兄低下了頭。

“好,沒有。”朱教授再次嘆氣,“你再回答我一次,你到底怎麼想的。”

“我......”佘師兄負隅頑抗,“我就是覺得師弟是實習的,可能,可能判斷沒那麼準確。”

“實習的怎麼了?”朱教授的眼神銳利了起來,“臨床上,有能者居高位,實習生又怎麼樣?人家懂的你不懂,你就要跟別人學!”

“你看看臨床上那些個醫生,年紀一大把了還在做主治的也有,年紀輕輕評了教授的也有,人家靠的是資歷嗎?靠的是能力!”

佘師兄被罵得無地自容,卻又覺得很有道理,只能不停的道歉,“對不起,對不起。”

“你這個對不起不應該跟我說。”朱教授這時候反而溫柔了一點。

“你的對不起應該跟張醫生說,因為你未經他的允許,也沒有跟上級醫生報告,私自與他的病人交流,這是在給他找麻煩。”

“你的對不起更應該跟自己說。謙虛使人進步,承認自己的不足,像優秀的人學習,才能越來越有能力。”

“行了,以後多跟你師弟學學,有事沒事多請教他。你先回去把,然後把張醫生叫過來。”

朱教授沒有繼續找麻煩,把佘師兄放回去了。

佘師兄卻更加的感到愧疚,看到張天陽的時候都不敢跟他對視。

雖然張天陽自始至終都沒抱怨他一句話,可他愣是覺得自己的臉火辣辣的,像是被扇了好幾個巴掌。

張天陽一臉懵逼的來到朱教授面前。

然後朱教授只跟他說了兩句話。

第一句是:“張醫生,你很不錯。”

第二句是:“以後多教教佘醫生,給他講講。”

張天陽:“???”

看著朱教授乾脆利落離開的背影,張天陽眨眨眼。

這就,升級啦?

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