拇外翻這種病症可以說屬於國際疾病了，一方面是天生畸形，一方面來源於病變，比如關節病，風溼病變等等，還有相當一部分來源於職業病。
長期穿高跟鞋是造成拇外翻最直接的罪魁禍首。
這個病算是比較普遍的，索利斯自然不陌生。
就目前來說，針對拇外翻的治療方法超過二百多種，其中大多數已經過時淘汰了，可即便如此，治療方法依舊很多。
輕微的可以採取矯正治療，嚴重的一些就需要手術治療了。
國外將拇外翻分為蹠趾關節匹配、不匹配與關節炎型，蹠趾關節匹配的術式一般採用的是蹠骨遠端截骨如Chevron手術＋遠端軟組織與骨贅切除術；蹠趾關節不匹配的情況一般選擇選蹠骨遠端(如Chevron、Mitchell)截骨加軟組織手術........
可無論是哪種手術，都算是大切口手術了。
這個手術算是小手術，也是比較常見的手術，手術難度並不高，只不過在國外，願意選擇手術的女性患者卻不多，除非是沒得選，要不然能不做就不做。
對於女性患者來說，一雙腳就是女人的另一張臉，大多數女人對自己的雙腳都是非常呵護的。
很多女性選擇穿涼鞋、穿高跟鞋，穿絲-襪，都是為了展示出自己美的一方面，如果腳上有長長的傷疤，那是很多女性都不願意接受的。
女人對美麗往往有一種偏執，甚至於在生命和美麗之間選擇的話，有的女性甚至願意選擇美麗。
因而現在無論是國內還國外，各種整形醫院的生意是相當好的。
整形手術價格高，這是很多人都清楚的，同時，整形手術並不在醫保的報銷範圍之內，無論是國外還是國內，整形手術都是不能報銷的，除非是各種意外或者病變造成的，比如燙傷、燒傷等，純粹為了追求美麗而進行的整形手術都是自費的。
除了花錢之外，凡是做整形手術的患者，每一位患者其實都清楚其中的風險。
只要是整形手術，就有意外，就有風險，哪怕是比較成功的手術，到了一定年限，一定的年齡也會有很多的意外亦或者併發症，比如皮膚鬆弛，變形、過敏等等。
可依舊有很多女性趨之若鶩，正是因為女性對美的追求。
陳遠看了一眼索利斯，並沒有吭聲，而是對江楓吩咐：“你來親自麻醉。”
拇外翻的麻醉程式和其他手術不同，麻醉師可以麻醉，醫生們也要掌握麻醉技巧。
江楓麻醉之後，陳遠在患者的第一蹠趾關節遠端內側切開一個弧形小口，切開之後，陳遠用手迅速有力地掰了幾下，一邊掰陳遠還一邊給江楓講解：“這個目的是鬆開關節軟組織，一定要注意掌控力度，要講究手腦並用，這個手術雖然簡單，但是卻非常考驗手感，對個人的經驗要求比較高。”
索利斯在邊上看著，很是有些不解：“陳醫生，這麼大的切口可以嗎，是不是還要擴大切口？”
索利斯以前也見過別人做拇外翻手術，可無論是步驟還是程式好像和陳遠做的都有著很大的區別。
“不需要，我們這個是微創療法，這麼大的切口就足夠了。”
說著話，陳遠很快在第一蹠骨頭頸內側，又選取了第二個切口，接著在第一和第二蹠骨頭之間，選取第三個切口，又用一把骨膜起子，從切口處深入，左右移動，徹底鬆解外側蹠骨囊。
這一陣陳遠做的拇外翻手術已經相當多了，這個手術他做起來已經相當熟練了，一邊和索利斯說著話，陳遠的手底下確沒有停。
活動之後，陳遠很快在患者的第一蹠骨頭頸內側，又選取了第二個切口，接著在第一和第二蹠骨頭之間，選取第三個切口，又用一把骨膜起子，從切口處深入，左右移動，徹底鬆解外側蹠骨囊。
索利斯看的有些懵逼，陳遠的切口都相當小，不到一釐米，這麼小的切口甚至都不需要縫合，到時候疤痕肯定也很淺。
磨骨、截骨......
陳遠的手術速度還是相當快的，大概十五六分鍾手術就結束了。
“好了，送患者出去吧。”
陳遠一邊摘著手套，另一邊護士已經攙扶著患者坐了起來，坐起之後，稍微緩了緩，患者就下了手術檯，自己走了出去，護士在邊上攙扶著。
“哦，買噶！”
索利斯有些不敢相信，手術這麼快，效果這麼好，剛做完患者就能下床了？
這種手術索利斯還是有所瞭解的，一般來說這麼小的切口是不可能的，哪怕手術做完，患者也不可能馬上就下床走路。
“這種微創手術是燕京的溫主任首創，屬於微創小手術，算是中西醫結合的一個成果，切口小，恢復快，不留疤痕。”
陳遠笑著給索利斯介紹。
就目前而言，很多術式，都是國外領先國內的，比如說肝切除、心臟手術等等，畢竟人家西方才是西醫的開創者。
雖然現在很多人已經不稱呼西醫，而是直接稱呼現代醫學，可不可否認，現代醫學其實就是西醫，人家西方在醫療的很多領域都是拔尖的。
可在個別領域，國內還是有著領先的，比如這個微創手術，國內就處於領先水平。
“中西醫結合？”
索利斯問：“這個和中醫有什麼關係嗎？”
他剛才看了看，其實沒看出中醫的部分來。
“這個手術最大的難點其實就是力度的掌握，截骨時候擷取部分的掌握，後續的填充，固定等等，都是借鑑了中醫正骨復位的手法，同時對醫生的個人經驗要求比較高。”
這個手術，通俗的說比較倚重個人感覺，這個個人感覺說起來就比較玄妙了，對於西方人來說，他們都喜歡用精確的數字來描述，比如各種手術，他們都有精確的術式。
就拿這個拇外翻來說，針對蹠趾關節匹配的術式準確的描述應該是①IMA<14°：若DMAA<10°時，可行蹠骨遠端截骨如Chevron手術＋遠端軟組織與骨贅切除術，當HVA矯正不滿意時再加Akin手術；若DMAA為10°～15°，可行Chevron-Gerbert手術。②IMA>14°：需行蹠骨幹(如Scarf)或基底截骨.......等等。
都是相當詳細和準確的。
而這個微創手術對手感和力度的要求比較大，很多地方都要依仗於醫生的經驗，要多年的積累才能掌握好力度和手感，這就是中醫和西醫的區別。
就比如中醫的正骨復位。
廖一鳴甚至能把粉碎性骨折的患者依仗手法復位，很多人覺得不可思議，不可能，吹牛逼之類的，然而那就是事實。
廖一鳴之所以能做到，正是因為他豐富的經驗和手感，長年累月練出來的，這個練，需要的不僅僅是勤奮，還有天分。
這也是中醫正骨極難推廣的原因之一，不少中醫高手的絕活下一代很難學會亦或者根本就學不會，一方面是缺少天分，更重要的還是缺少歷練。
就如方寒所說，他的正骨是用羊腿練出來的，這個自然是方寒吹牛逼，可這也是有原型的，確實有正骨高手靠著給羊正骨練出了一身的本事。
“哦，簡直不可思議。”
索利斯聽得目瞪口呆，他一直以為在各方面他們米國都是領先的，可這個小手術他們就做不來，雖然只是一個小手術，可由小看大。
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就比如最初，國內的一盒火柴都要靠進口，國內連火柴都生產不出來，最初的火柴被稱作“洋火”。
可現在呢，華夏的堅船利炮，***、**，火箭、航空，每一樣都在趕超。
“華夏人的學習能力和開拓能力太強了。”
索利斯在心中感慨，他覺得自己這一次前來江中院來的太正確了，可以好好的瞭解一下中醫。
以前他們對中醫不重視，總覺得中醫屬於邊緣醫學，可隨著和方寒的接觸，再加上剛才親眼見到陳遠的手術過程，索利斯才明白，他們一直有些小瞧華夏了。
就這麼一點一點，如果他們再不重視，那麼或許某一天就會被華夏超越。
“索利斯醫生過獎了，這只是個小手術，我也是跟著方醫生學的，方醫生會的東西很多的。”陳遠笑著道。
“陳醫生這個手術也是向方醫生學的？”索利斯問。
“當然，這是骨傷分割槽，方醫生是骨傷分割槽的負責人，事實上在方醫生沒有前來江中院之前，急診科並沒有骨傷分割槽和肝外分割槽，這些都是方醫生的功勞。”
說起這個，不僅僅陳遠這麼認為，骨傷分割槽和肝外分割槽的所有醫生都清楚，這都是方寒的因素，哪怕是匡明卓，其實也是因為方寒才來的江中院。
“方真的是一個神奇的人。”索利斯感嘆道。
“神奇？”
陳遠笑了笑，道：“或許吧，真的是很神奇。”
神奇的他們很多人都納悶，方寒究竟是從哪兒學來的一身本事。
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